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我们能在家发现房颤吗

发布时间: 2021-10-01 17:14:10

⑴ 心房颤动要紧吗

心房颤动(简称房颤)是临床上最常见的心律失常之一。房颤是一种老年性疾病,发生率随年龄而增加。50~59岁人群中房颤的发生率为0.5%,60岁以后发病率显著增加,平均每10年增加1倍,到80~89岁时上升到8.8%。发生房颤时,心房不遵循正常节律、杂乱无序地跳动,此时心房丧失了大部分功能,也导致心室跳动不规则,影响心室的正常功能。在心电图上表现为正常的心房波消失,显示为极不规则的心房颤动波。
导致房颤的原因很多,上面提到的年龄因素是主要原因之一,许多没有器质性心脏疾病、各种检查没有发现心脏结构异常的老年人也会得房颤。除了年龄因素外,许多心脏疾病如心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌梗塞、高血压病等都是导致房颤的重要原因。心脏以外的疾病如甲状腺功能亢进、肺脏疾病、糖尿病也与房颤发生有密切关系。此外,最近的研究还发现,有些房颤和遗传有关。
那么,房颤有什么危害呢?房颤的危害主要包括两大方面。一是对血流动力学的影响。房颤时心房、心室同步机械活动丧失,心室反应不规则,以及心率过快。心房收缩功能丧失后,心输出量明显下降,这尤其易发生在舒张期心室充盈障碍、高血压、二尖瓣狭窄、肥厚性心肌病(HCM)或限制性心肌病的患者。过快的心室率可导致心悸、黑朦、晕厥等症状,降低患者的生活质量;心室率持续性加快(130 次/分钟以上)还可导致扩张性室性心肌病。而持续的快速心房率会对心房的机械活动带来不利影响,导致心动过速型房性心肌病。
房颤的第二个危害是血栓栓塞。严重者导致中风是房颤的最主要危害,也是房颤致死、致残的重要原因。房颤时心房丧失了节律性机械收缩,导致左心耳血流速度减慢,血小板等易于在左心耳聚集,形成血栓。这些血栓脱落时,如果沿主动脉下行到达腿部,会导致下肢供血不好,引起下肢坏死;如果脱落的血栓沿颈动脉上行到达脑部,阻塞脑部血管,就会导致脑梗塞、中风,严重者导致病人死亡。房颤患者发生中风的危险性比没有房颤的患者高5~7倍。血栓栓塞在心脏瓣膜疾病导致的房颤尤其容易发生,这类患者中风的比例比没有房颤的人高17倍。目前,据不完全统计,65岁以上老人的中风,有约1/4是由房颤导致。
既然房颤具有如此大的危害,我们应当怎样治疗呢?由于房颤的危害主要是由于心房跳动不规则、心室跳动频率过快、血栓形成,所以治疗也主要针对这几个方面。
首先,人们考虑用药物或电复律的方法将房颤转复成正常心律即窦性心律。目前常用的抗心律失常的药物主要有胺碘酮、心律平、索他洛尔等。这些药物都可以使一部分病人转为窦性心律。房颤持续时间越长的病人,越难转复过来。即使转为窦性心律,复发的可能性也很大,所以还要用这些药物长期维持治疗。胺碘酮是房颤转复为窦性心律后最有效的维持药物。但是维持的比例也不是很高。有研究发现,1年时间后,胺碘酮维持窦性心律的比例也只有60%左右。另外,胺碘酮、心律平等抗心律失常药物存在许多毒副作用,比如可以导致其他新的心律失常,胺碘酮还可能导致甲亢、甲状腺功能低下、肺纤维化等,许多患者不能耐受。通过电复律也可以使一部分房颤病人恢复正常心律,但也很容易复发,转复后还是需要长期服用抗心律失常药物来维持窦性心律。这和药物复律存在同样的问题。而且,电复律对于左心房扩大明显、房颤持续时间较长、存在心房血栓、年龄偏大的患者也不适用。由此看来,应用药物或电复律转复为窦性心律的办法存在较大的局限性。
另一种方法只针对房颤导致的快速心室率。应用倍他乐克、地高辛等药物治疗,使病人的心室率控制在一定的范围,如休息时控制在60~80次/分钟,活动后也不超过110次/分钟。这样的好处是避免心室率太快、心脏泵血减少的坏处。可以有效缓解心慌、头晕、乏力这些症状,在一定程度上提高患者的生活质量。这种治疗方法的缺点是并没有终止房颤的异常节律,所以仍然存在导致心房形成血栓的危险。所以,这些病人还需要长期应用抗凝药物,预防血栓形成。常用的药物有华法林和阿司匹林。华法林的抗凝效果较好,对于老年病人(>75岁)、合并心力衰竭、高血压病、糖尿病,或者是以前有过中风的病人,都推荐用华法林治疗。应用华法林时必须经常监测凝血功能,现在常用的指标是国际标准化比值,英文缩写是INR。房颤患者服用华法林抗凝应当定期查INR,将INR值调整在1.8~2.5。低了达不到抗凝的效果,高了容易产生出血并发症。阿司匹林也可以用于房颤患者的抗凝治疗,一般推荐每天口服300mg。服用阿司匹林同样要注意出血并发症的发生。如果发现皮肤有瘀斑、牙龈出血、血便等,应当及时停药。必须注意的是,抗凝治疗并不能完全消除血栓栓塞这一严重并发症。
除了上述两种方法之外,最近针对房颤发展了一种新的根治方法,那就是在电磁标测系统(CARTO)的指导下进行射频消融治疗。1998年,法国专家发现,房颤的病因绝大部分和肺静脉有关。是肺静脉内的异常兴奋灶发放电冲动,因为心房也存在纤维化等病变,这些电冲动在心房内就形成房颤波。所以隔断肺静脉和左心房的联系,让这些电冲动不能传导到心房,可以达到根治房颤的目的。现在通过射频消融已经可以做到这一点。我们将导管经过股静脉送到左心房,通过电生理检查找出四个肺静脉和左心房存在电连接的部位,逐一消融,彻底隔断肺静脉和左心房的电联系,这种方法叫节段性肺静脉电隔离。另外一种方法要使用一种新型的标测系统,叫CARTO系统。这个系统可以直观地显示心脏和肺静脉的三维结构,便于我们辨认要消融的部位。在CARTO系统的指导下,我们移动导管在左心房内围绕肺静脉做环形的消融线,把肺静脉隔离在里面,也可以达到治疗的目的,这种方法叫环肺静脉消融。前一种方法对阵发性房颤的效果较好,成功率在60~70%之间,对持续性和永久性房颤效果只有30~50%。后一种方法成功率相对较高,对阵发性房颤可以达到90%,对持续性和永久性房颤也可达到60~70%左右。经导管射频消融治疗房颤的方法在最近10年内得到了快速发展,每年全球接受这项手术的患者几乎都成倍增长。虽然射频消融还不能让全部患者得到根治,其成功率还有待提高,但是相对前面提到的方法,其副作用小,可以摆脱长期服药带来的并发症,从长远看,也可减少患者的经济负担。目前,射频消融的具体方法还在不断改进、完善之中,在不久的将来,会取得更好的效果。

⑵ 心脏房颤可以通过哪些检查的出来...

如果是房颤的话心电图心脏彩超都可以看出来但是阵发性房颤在不做检查的时候往往是很难被发现的
你做了那么多次检查都说你没事我不知道你做没做过动态心电图阵发性的早搏或者房颤只有在发作的时候同时做心电图才能被发现你现在的情况倒不一定是房颤可能是早搏建议你再做个动态心电图看看如果在你感觉有症状的时候做了这个检查但是检查报告没事那才能说明你不是器质性的改变我看不大像焦虑症的症状

⑶ 房颤是怎么回事

我们先解释一下房颤的因


人的心脏不分昼夜、不停地收缩和舒张,收缩的时候心肌就缺血,舒张的时候心肌又不缺血。人运动的时间越长,运动越是激烈,心率就越快,血压就越高,因此,凡是运动时间长和运动激烈的人,心肌就缺血。这也是历届马拉松运动都有人猝死的因。

同样,人的心情越是波动,激动得越是激烈,心率就越快,血压就越高,这又是心肌缺血的因。那些在争吵中气死,受惊吓后吓死的最主要原因,就是由心肌缺血导致的心脏骤停。相反,人在平静时、在睡觉时、在心平气和时,心率又会下降,血压又会降低,因此,心率越慢,血压越低,心肌就不缺血。


发现了这个规律,就可以解释心肌缺血的因,解释心脏瓣膜异常的因,解释房颤的因,解释心脏病的因,解释心肌细胞代谢异常的因。即使是心动过速、心率不齐、心颤、二尖瓣和三尖瓣关闭不全导致的反流,也可以用心肌缺血和心肌细胞代谢异常来解释。人一旦出现了这些病况,就会有心悸、呼吸困难或胸痛等一系列表现,严重时还可能昏厥,甚至是心衰竭。

显然,人直立的时间越长,久坐的时间越长,运动的时间越长,心肌就越缺血。原因是直立、运动和久坐,血压都升高,心率也升高。因此,人直立的时间越长,久坐的时间越长,运动的时间越长,是不是在累心?

相反,人在久卧的体姿下睡大觉,睡长觉,血压就降低,心率就降低,心脏就不累,心肌就不缺血,心肌细胞代谢就正常,心功能就正常。这是不是在养心?

同样,人的心经常波动,经常郁闷和生气,经常吵骂,也是在累心。原因就是心一波动,血压就升高,心率就升高,心脏就累,心肌就缺血,心肌细胞代谢就异常,心功能就下降,心脏病就会上身。相反,人心态平和,血压就降低,心率就降低,心脏就不累,心肌就不缺血,心肌细胞代谢就正常,心功能就正常。这又是在养心。

知道了这个规律,也就知道了如何养心,如何减轻心脏的负担,如何让心脏病缓解和康复,如何从病态之中走出来

⑷ 房颤是什么如果发生了房颤应该怎么办

房颤,简单点来说,就是心房颤动,这是一种常见的心率紊乱。健康人的正常心跳频率一般在60-100次/分钟,并且有一定的规律性,但如果心跳频率达到350-600次/分钟,而且没有任何规律,这种情况下我们的心脏无法整齐地收缩,处于一个乱颤的状态,这就是房颤。

心房颤动患者的心跳一般更快,这个时候如果运动的话,会更快,所以很多人不喜欢运动。事实上,适当的运动对人的心脏有好处,我们可以做一些更放松的运动,比如太极拳、走路等等。

⑸ 房颤会造成什么样的后果

房颤,是常见心律失常,指规则有序的心房电活动消失,取而代之的是快速无序的颤动波,是严重的心房电活动紊乱。心房无序的颤动即失去了有效的收缩和舒张,心房泵血功能恶化或丧失,加之房室结对快速心房激动的递减传导,引起心室极不规则的反应。心室率紊乱,心功能受损,心房腹壁血栓形成。最后血栓脱下来之后,堵哪个位置,比如脑部血管等,那么就是问题大了。

⑹ 如何知道自己是否房颤

要“如何”知道自己“房颤”?

虽然要解答的是如何?但重点还在于房颤上。那么要先了解房颤的症状表现。

所以,有两种情况:

情况一:完全没有症状,患者本人一点难受都没有,自己根本就不知道,该干什么干什么,很多是体检的时候才发现的。这类患者大概占到房颤的10%。严格来讲,有的也不是完全没有症状,而是感觉不那么明显。那么,这类患者是无法通过自己感觉去判断是否房颤的。怎么办?

1、自己摸脉。如发现心跳不整齐、脉象比较乱,无规律,忽快忽慢,时有时无,就是颤了。

2、去做心电图。注意,持续性房颤心电图很容易诊断,但阵发性房颤的比较难确诊。

情况二:有症状的。大约占到90%,可能是突然就发作,一般情况下,心慌、胸口发闷、气短是患者最先能够察觉到的异样,同时心脏扑通扑通的调动。长久以后就会感觉体力会大不如前,稍微活动就会气喘吁吁。见过的很多房颤患者,在快要发作前自己都有感受。比较常见的包括:患者自己感到有心慌心悸(实际心悸就是心慌,一回事儿)或奔马律(胸口怦怦跳,仿佛雷声滚滚、鼓声敲击或鱼儿扑通跳水等)、胸部不适(有的感觉胸痛)、胸闷气短、乏力(总感觉没劲儿,易疲劳,运动量降低)、头晕(有的会昏厥)、后背难受、肠胃功能紊乱、紧张焦虑、害怕恐惧等。同时还有冠心病的患者,如果房颤发作,可能还会产生晕倒,甚至心力衰竭、休克。所以,有症状的比较好判断,当然没有心电图准确。比如,胸闷气短不单是房颤会有的,早搏,心动过速也都会有类似症状。

强调一下:

因为房颤有阵发性和持续性的区别。所以,去做心电图的时候一定要保证是在发房颤时做。

问题来了,如果我没有症状,我怎么保证?

这里有几条经验。如果没有症状或不明显,一般多见于持续性房颤,既然持续,那么大概率什么时候去查心电图都能发现房颤的,偶然体检发现的房颤就大多是持续性。当然了,如果是持续性的,这个问题也就不存在了。提问应该主要指阵发性房颤。阵发性的检测比较困难,因为你不知道它什么时候发生,阵发性大多有症状,患者可以通过症状判断,虽然不准确,但能得房颤的大部分不是短时间,自己应该可以从感觉上区别出来。如果阵发性间隔时间短,可以做个动态心电图去检测房颤。比如有的患者一天不定时发生。但如果阵发性间隔时间长,比如一年发作一两次或几年发作一次的,加之,有的房颤持续时间也很短,确实很难发现。

总结:心电图检查比症状感觉判断更准确些。症状感觉判断则比心电图检查更高效。

⑺ 体检时发现有房颤,自己没感觉,需要治疗吗自己吃药能治好吗

您好,房颤可分为三类:突发性的、持续性的、或永久性的(也被称为版慢性的)。权突发性房颤可自然终止。持续性房颤、永久性房颤要积极治疗的,药物或者是射频消融治疗,目前可以再完全胸腔镜下微创治疗,同时检查心脏彩超,测量血压等明确引起房颤的病因,对症治疗的。点击这里预约我的门诊加号点击这里查看我的门诊时间
上海远大心胸医院-心血管内科-孟庆智主任医师

⑻ 得了房颤后,通常会在生活里产生哪些影响吗

房颤是怎么回事,在日常生活中,引发房颤的原因有很多种,所有能对心房肌产生影响,导致心房扩张、心房肌增生、缺血、纤维化、炎症浸润、渗出等改变的疾病都是房颤的病因。房颤的发病人群主要集中在老年人中,且男性高于女性。

房颤是怎么回事,引发房颤的原因是不同的,因此采取的治疗措施也是不同的,在房颤初期,患者尽可能的尽早治疗,明确房颤的发病原因,针对病因进行有效的治疗,可以预防房颤的发生以及很好的控制,减少房颤对健康的危害及出现的严重并发症。

⑼ 心房颤动是怎么回事

房颤多见于有原发性心血管疾病的患者,当其他慢性疾病患者发生代谢性紊乱版时也可发生房颤,正常权人在某种诱因作用下也可引发房颤,如大量饮酒。还有部分房颤的发生病因不明。
基本病因
引发房颤的常见心血管疾病包括:风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、慢性肺源性心脏病、心肌病、缩窄性心包炎、感染性心内膜炎等。
引发房颤的心外疾病包括:肺动脉栓塞、甲状腺功能亢进症等。
心脏和肺部疾病患者在发生急性缺氧、高碳酸血症、代谢或血流紊乱时可出现房颤。

⑽ 一般房颤都是需要注意什么正确的做法是什么

心房颤动,简称房颤,是一种非常常见的心律失常。常发生于心血管疾病患者,如风湿性心脏病、冠心病、高心脏病、肺心病、心肌病、甲亢、缩窄性心包炎等。而其中一些也可以在正常人身上发现,可以发生在情绪激动、运动、大量饮酒和手术之后。

3.积极治疗原发病

心律失常患者应仔细诊断,看看是否有其他原发疾病。如果确诊后发现,应及时治疗原发病。

临床医生需要高度重视心率、血压和心律的变化,如心率突然加速或减速、心悸、气短、血压下降等。

其实心房颤动并没有那么可怕。只要发现早,治疗及时,听从医嘱,一般是可以痊愈的。