⑴ 心房顫動要緊嗎
心房顫動（簡稱房顫）是臨床上最常見的心律失常之一。房顫是一種老年性疾病，發生率隨年齡而增加。50～59歲人群中房顫的發生率為0.5％，60歲以後發病率顯著增加，平均每10年增加1倍，到80～89歲時上升到8.8％。發生房顫時，心房不遵循正常節律、雜亂無序地跳動，此時心房喪失了大部分功能，也導致心室跳動不規則，影響心室的正常功能。在心電圖上表現為正常的心房波消失，顯示為極不規則的心房顫動波。
導致房顫的原因很多，上面提到的年齡因素是主要原因之一，許多沒有器質性心臟疾病、各種檢查沒有發現心臟結構異常的老年人也會得房顫。除了年齡因素外，許多心臟疾病如心力衰竭、心臟瓣膜病、心肌梗塞、高血壓病等都是導致房顫的重要原因。心臟以外的疾病如甲狀腺功能亢進、肺臟疾病、糖尿病也與房顫發生有密切關系。此外，最近的研究還發現，有些房顫和遺傳有關。
那麼，房顫有什麼危害呢？房顫的危害主要包括兩大方面。一是對血流動力學的影響。房顫時心房、心室同步機械活動喪失，心室反應不規則，以及心率過快。心房收縮功能喪失後，心輸出量明顯下降，這尤其易發生在舒張期心室充盈障礙、高血壓、二尖瓣狹窄、肥厚性心肌病（HCM）或限制性心肌病的患者。過快的心室率可導致心悸、黑朦、暈厥等症狀，降低患者的生活質量；心室率持續性加快（130 次/分鍾以上）還可導致擴張性室性心肌病。而持續的快速心房率會對心房的機械活動帶來不利影響，導致心動過速型房性心肌病。
房顫的第二個危害是血栓栓塞。嚴重者導致中風是房顫的最主要危害，也是房顫致死、致殘的重要原因。房顫時心房喪失了節律性機械收縮，導致左心耳血流速度減慢，血小板等易於在左心耳聚集，形成血栓。這些血栓脫落時，如果沿主動脈下行到達腿部，會導致下肢供血不好，引起下肢壞死；如果脫落的血栓沿頸動脈上行到達腦部，阻塞腦部血管，就會導致腦梗塞、中風，嚴重者導致病人死亡。房顫患者發生中風的危險性比沒有房顫的患者高5～7倍。血栓栓塞在心臟瓣膜疾病導致的房顫尤其容易發生，這類患者中風的比例比沒有房顫的人高17倍。目前，據不完全統計，65歲以上老人的中風，有約1/4是由房顫導致。
既然房顫具有如此大的危害，我們應當怎樣治療呢？由於房顫的危害主要是由於心房跳動不規則、心室跳動頻率過快、血栓形成，所以治療也主要針對這幾個方面。
首先，人們考慮用葯物或電復律的方法將房顫轉復成正常心律即竇性心律。目前常用的抗心律失常的葯物主要有胺碘酮、心律平、索他洛爾等。這些葯物都可以使一部分病人轉為竇性心律。房顫持續時間越長的病人，越難轉復過來。即使轉為竇性心律，復發的可能性也很大，所以還要用這些葯物長期維持治療。胺碘酮是房顫轉復為竇性心律後最有效的維持葯物。但是維持的比例也不是很高。有研究發現，1年時間後，胺碘酮維持竇性心律的比例也只有60％左右。另外，胺碘酮、心律平等抗心律失常葯物存在許多毒副作用，比如可以導致其他新的心律失常，胺碘酮還可能導致甲亢、甲狀腺功能低下、肺纖維化等，許多患者不能耐受。通過電復律也可以使一部分房顫病人恢復正常心律，但也很容易復發，轉復後還是需要長期服用抗心律失常葯物來維持竇性心律。這和葯物復律存在同樣的問題。而且，電復律對於左心房擴大明顯、房顫持續時間較長、存在心房血栓、年齡偏大的患者也不適用。由此看來，應用葯物或電復律轉復為竇性心律的辦法存在較大的局限性。
另一種方法只針對房顫導致的快速心室率。應用倍他樂克、地高辛等葯物治療，使病人的心室率控制在一定的范圍，如休息時控制在60～80次/分鍾，活動後也不超過110次/分鍾。這樣的好處是避免心室率太快、心臟泵血減少的壞處。可以有效緩解心慌、頭暈、乏力這些症狀，在一定程度上提高患者的生活質量。這種治療方法的缺點是並沒有終止房顫的異常節律，所以仍然存在導致心房形成血栓的危險。所以，這些病人還需要長期應用抗凝葯物，預防血栓形成。常用的葯物有華法林和阿司匹林。華法林的抗凝效果較好，對於老年病人（>75歲）、合並心力衰竭、高血壓病、糖尿病，或者是以前有過中風的病人，都推薦用華法林治療。應用華法林時必須經常監測凝血功能，現在常用的指標是國際標准化比值，英文縮寫是INR。房顫患者服用華法林抗凝應當定期查INR，將INR值調整在1.8～2.5。低了達不到抗凝的效果，高了容易產生出血並發症。阿司匹林也可以用於房顫患者的抗凝治療，一般推薦每天口服300mg。服用阿司匹林同樣要注意出血並發症的發生。如果發現皮膚有瘀斑、牙齦出血、血便等，應當及時停葯。必須注意的是，抗凝治療並不能完全消除血栓栓塞這一嚴重並發症。
除了上述兩種方法之外，最近針對房顫發展了一種新的根治方法，那就是在電磁標測系統（CARTO）的指導下進行射頻消融治療。1998年，法國專家發現，房顫的病因絕大部分和肺靜脈有關。是肺靜脈內的異常興奮灶發放電沖動，因為心房也存在纖維化等病變，這些電沖動在心房內就形成房顫波。所以隔斷肺靜脈和左心房的聯系，讓這些電沖動不能傳導到心房，可以達到根治房顫的目的。現在通過射頻消融已經可以做到這一點。我們將導管經過股靜脈送到左心房，通過電生理檢查找出四個肺靜脈和左心房存在電連接的部位，逐一消融，徹底隔斷肺靜脈和左心房的電聯系，這種方法叫節段性肺靜脈電隔離。另外一種方法要使用一種新型的標測系統，叫CARTO系統。這個系統可以直觀地顯示心臟和肺靜脈的三維結構，便於我們辨認要消融的部位。在CARTO系統的指導下，我們移動導管在左心房內圍繞肺靜脈做環形的消融線，把肺靜脈隔離在裡面，也可以達到治療的目的，這種方法叫環肺靜脈消融。前一種方法對陣發性房顫的效果較好，成功率在60～70％之間，對持續性和永久性房顫效果只有30～50％。後一種方法成功率相對較高，對陣發性房顫可以達到90％，對持續性和永久性房顫也可達到60～70％左右。經導管射頻消融治療房顫的方法在最近10年內得到了快速發展，每年全球接受這項手術的患者幾乎都成倍增長。雖然射頻消融還不能讓全部患者得到根治，其成功率還有待提高，但是相對前面提到的方法，其副作用小，可以擺脫長期服葯帶來的並發症，從長遠看，也可減少患者的經濟負擔。目前，射頻消融的具體方法還在不斷改進、完善之中，在不久的將來，會取得更好的效果。
⑵ 心臟房顫可以通過哪些檢查的出來...
如果是房顫的話心電圖心臟彩超都可以看出來但是陣發性房顫在不做檢查的時候往往是很難被發現的
你做了那麼多次檢查都說你沒事我不知道你做沒做過動態心電圖陣發性的早搏或者房顫只有在發作的時候同時做心電圖才能被發現你現在的情況倒不一定是房顫可能是早搏建議你再做個動態心電圖看看如果在你感覺有症狀的時候做了這個檢查但是檢查報告沒事那才能說明你不是器質性的改變我看不大像焦慮症的症狀
⑶ 房顫是怎麼回事
我們先解釋一下房顫的因
人的心臟不分晝夜、不停地收縮和舒張，收縮的時候心肌就缺血，舒張的時候心肌又不缺血。人運動的時間越長，運動越是激烈，心率就越快，血壓就越高，因此，凡是運動時間長和運動激烈的人，心肌就缺血。這也是歷屆馬拉松運動都有人猝死的因。
同樣，人的心情越是波動，激動得越是激烈，心率就越快，血壓就越高，這又是心肌缺血的因。那些在爭吵中氣死，受驚嚇後嚇死的最主要原因，就是由心肌缺血導致的心臟驟停。相反，人在平靜時、在睡覺時、在心平氣和時，心率又會下降，血壓又會降低，因此，心率越慢，血壓越低，心肌就不缺血。
發現了這個規律，就可以解釋心肌缺血的因，解釋心臟瓣膜異常的因，解釋房顫的因，解釋心臟病的因，解釋心肌細胞代謝異常的因。即使是心動過速、心率不齊、心顫、二尖瓣和三尖瓣關閉不全導致的反流，也可以用心肌缺血和心肌細胞代謝異常來解釋。人一旦出現了這些病況，就會有心悸、呼吸困難或胸痛等一系列表現，嚴重時還可能昏厥，甚至是心衰竭。
顯然，人直立的時間越長，久坐的時間越長，運動的時間越長，心肌就越缺血。原因是直立、運動和久坐，血壓都升高，心率也升高。因此，人直立的時間越長，久坐的時間越長，運動的時間越長，是不是在累心？
相反，人在久卧的體姿下睡大覺，睡長覺，血壓就降低，心率就降低，心臟就不累，心肌就不缺血，心肌細胞代謝就正常，心功能就正常。這是不是在養心？
同樣，人的心經常波動，經常郁悶和生氣，經常吵罵，也是在累心。原因就是心一波動，血壓就升高，心率就升高，心臟就累，心肌就缺血，心肌細胞代謝就異常，心功能就下降，心臟病就會上身。相反，人心態平和，血壓就降低，心率就降低，心臟就不累，心肌就不缺血，心肌細胞代謝就正常，心功能就正常。這又是在養心。
知道了這個規律，也就知道了如何養心，如何減輕心臟的負擔，如何讓心臟病緩解和康復，如何從病態之中走出來
⑷ 房顫是什麼如果發生了房顫應該怎麼辦
房顫，簡單點來說，就是心房顫動，這是一種常見的心率紊亂。健康人的正常心跳頻率一般在60-100次/分鍾，並且有一定的規律性，但如果心跳頻率達到350-600次/分鍾，而且沒有任何規律，這種情況下我們的心臟無法整齊地收縮，處於一個亂顫的狀態，這就是房顫。
心房顫動患者的心跳一般更快，這個時候如果運動的話，會更快，所以很多人不喜歡運動。事實上，適當的運動對人的心臟有好處，我們可以做一些更放鬆的運動，比如太極拳、走路等等。
⑸ 房顫會造成什麼樣的後果
房顫，是常見心律失常，指規則有序的心房電活動消失，取而代之的是快速無序的顫動波，是嚴重的心房電活動紊亂。心房無序的顫動即失去了有效的收縮和舒張，心房泵血功能惡化或喪失，加之房室結對快速心房激動的遞減傳導，引起心室極不規則的反應。心室率紊亂，心功能受損，心房腹壁血栓形成。最後血栓脫下來之後，堵哪個位置，比如腦部血管等，那麼就是問題大了。
⑹ 如何知道自己是否房顫
要「如何」知道自己「房顫」？
雖然要解答的是如何？但重點還在於房顫上。那麼要先了解房顫的症狀表現。
所以，有兩種情況：
情況一：完全沒有症狀，患者本人一點難受都沒有，自己根本就不知道，該干什麼干什麼，很多是體檢的時候才發現的。這類患者大概佔到房顫的10%。嚴格來講，有的也不是完全沒有症狀，而是感覺不那麼明顯。那麼，這類患者是無法通過自己感覺去判斷是否房顫的。怎麼辦？
1、自己摸脈。如發現心跳不整齊、脈象比較亂，無規律，忽快忽慢，時有時無，就是顫了。
2、去做心電圖。注意，持續性房顫心電圖很容易診斷，但陣發性房顫的比較難確診。
情況二：有症狀的。大約佔到90%，可能是突然就發作，一般情況下，心慌、胸口發悶、氣短是患者最先能夠察覺到的異樣，同時心臟撲通撲通的調動。長久以後就會感覺體力會大不如前，稍微活動就會氣喘吁吁。見過的很多房顫患者，在快要發作前自己都有感受。比較常見的包括：患者自己感到有心慌心悸（實際心悸就是心慌，一回事兒）或奔馬律（胸口怦怦跳，彷彿雷聲滾滾、鼓聲敲擊或魚兒撲通跳水等）、胸部不適（有的感覺胸痛）、胸悶氣短、乏力（總感覺沒勁兒，易疲勞，運動量降低）、頭暈（有的會昏厥）、後背難受、腸胃功能紊亂、緊張焦慮、害怕恐懼等。同時還有冠心病的患者，如果房顫發作，可能還會產生暈倒，甚至心力衰竭、休克。所以，有症狀的比較好判斷，當然沒有心電圖准確。比如，胸悶氣短不單是房顫會有的，早搏，心動過速也都會有類似症狀。
強調一下：
因為房顫有陣發性和持續性的區別。所以，去做心電圖的時候一定要保證是在發房顫時做。
問題來了，如果我沒有症狀，我怎麼保證？
這里有幾條經驗。如果沒有症狀或不明顯，一般多見於持續性房顫，既然持續，那麼大概率什麼時候去查心電圖都能發現房顫的，偶然體檢發現的房顫就大多是持續性。當然了，如果是持續性的，這個問題也就不存在了。提問應該主要指陣發性房顫。陣發性的檢測比較困難，因為你不知道它什麼時候發生，陣發性大多有症狀，患者可以通過症狀判斷，雖然不準確，但能得房顫的大部分不是短時間，自己應該可以從感覺上區別出來。如果陣發性間隔時間短，可以做個動態心電圖去檢測房顫。比如有的患者一天不定時發生。但如果陣發性間隔時間長，比如一年發作一兩次或幾年發作一次的，加之，有的房顫持續時間也很短，確實很難發現。
總結：心電圖檢查比症狀感覺判斷更准確些。症狀感覺判斷則比心電圖檢查更高效。
⑺ 體檢時發現有房顫，自己沒感覺，需要治療嗎自己吃葯能治好嗎
您好，房顫可分為三類：突發性的、持續性的、或永久性的（也被稱為版慢性的）。權突發性房顫可自然終止。持續性房顫、永久性房顫要積極治療的，葯物或者是射頻消融治療，目前可以再完全胸腔鏡下微創治療，同時檢查心臟彩超，測量血壓等明確引起房顫的病因，對症治療的。點擊這里預約我的門診加號點擊這里查看我的門診時間
上海遠大心胸醫院-心血管內科-孟慶智主任醫師
⑻ 得了房顫後，通常會在生活里產生哪些影響嗎
房顫是怎麼回事，在日常生活中，引發房顫的原因有很多種，所有能對心房肌產生影響，導致心房擴張、心房肌增生、缺血、纖維化、炎症浸潤、滲出等改變的疾病都是房顫的病因。房顫的發病人群主要集中在老年人中，且男性高於女性。
房顫是怎麼回事，引發房顫的原因是不同的，因此採取的治療措施也是不同的，在房顫初期，患者盡可能的盡早治療，明確房顫的發病原因，針對病因進行有效的治療，可以預防房顫的發生以及很好的控制，減少房顫對健康的危害及出現的嚴重並發症。
⑼ 心房顫動是怎麼回事
房顫多見於有原發性心血管疾病的患者，當其他慢性疾病患者發生代謝性紊亂版時也可發生房顫，正常權人在某種誘因作用下也可引發房顫，如大量飲酒。還有部分房顫的發生病因不明。
基本病因
引發房顫的常見心血管疾病包括：風濕性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病、慢性肺源性心臟病、心肌病、縮窄性心包炎、感染性心內膜炎等。
引發房顫的心外疾病包括：肺動脈栓塞、甲狀腺功能亢進症等。
心臟和肺部疾病患者在發生急性缺氧、高碳酸血症、代謝或血流紊亂時可出現房顫。
⑽ 一般房顫都是需要注意什麼正確的做法是什麼
心房顫動，簡稱房顫，是一種非常常見的心律失常。常發生於心血管疾病患者，如風濕性心臟病、冠心病、高心臟病、肺心病、心肌病、甲亢、縮窄性心包炎等。而其中一些也可以在正常人身上發現，可以發生在情緒激動、運動、大量飲酒和手術之後。
3.積極治療原發病
心律失常患者應仔細診斷，看看是否有其他原發疾病。如果確診後發現，應及時治療原發病。
臨床醫生需要高度重視心率、血壓和心律的變化，如心率突然加速或減速、心悸、氣短、血壓下降等。
其實心房顫動並沒有那麼可怕。只要發現早，治療及時，聽從醫囑，一般是可以痊癒的。